Psoriáza je závažné systémové dermatologické ochorenie. Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom, s komplexným priebehom, s obdobiami exacerbácií, po ktorých nasleduje remisia. Psoriáza môže mať rôzne formy, vyžaduje si integrovaný prístup k liečbe a je nebezpečná množstvom komplikácií.
Čo je psoriáza?
Psoriáza je dermatologické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u dospelých a detí.
Psoriáza je neinfekčné zápalové ochorenie epidermis. Patológia je charakterizovaná zmenami na koži, čo sa prejavuje vo forme odlupovania a nodulárnych útvarov.
Zvláštnosťou psoriázy je jej chronický vlnovitý priebeh. Choroba sa nedá úplne vyliečiť; terapia je zameraná na zníženie symptómov a viditeľných prejavov ochorenia. Po obdobiach exacerbácií nasledujú obdobia remisie, ktoré môžu trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Je to dĺžka trvania remisie, ktorá je kritériom hodnotenia účinnosti zvoleného liečebného režimu.
Psoriáza sa prvýkrát objavuje v mladom veku. Choroba môže postupovať, čo spôsobuje komplikácie v kĺboch. Podľa štatistík psoriáza skracuje dĺžku života v priemere o 7 rokov.
Napriek tomu, že je nemožné vyliečiť patológiu, chorobu nemožno ponechať náhode. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s dermatológom. Správne zvolený liečebný režim vám umožní žiť naplno, bez obáv zo zápalu epidermy.
Dôvody rozvoja psoriázy
Presné dôvody nástupu patologického procesu neboli stanovené. Existuje niekoľko teórií o výskyte tejto patológie.
- Autoimunitná povaha vývoja ochorenia. Táto teória je pomerne rozšírená. Mnohí lekári sa prikláňajú k názoru, že zápal epidermy je dôsledkom imunopatologickej poruchy v tele, v dôsledku ktorej ľudský imunitný systém začína chaoticky napádať epidermálne bunky v rôznych častiach tela. V reakcii na takýto útok dochádza k zápalu kože. Túto teóriu podporuje aj jedna z najčastejších komplikácií psoriázy – psoriatická artritída. V tomto prípade sa patologický proces šíri z kože do spojivového tkaniva kĺbov.
- Genetická teória. Táto teória vysvetľuje, prečo ľudia so psoriázou môžu mať deti s rovnakou diagnózou. V tomto prípade genetické charakteristiky iba naznačujú možnosť vzniku ochorenia, ale nepredurčujú psoriázu. Ak sú rodičia napríklad náchylní na rôzne dermatitídy, diagnostikujú im psoriázu alebo ťažké formy ekzémov, hrozí, že sa u detí rozvinie aj chronický zápal epidermy. Napriek tomu sa pacientom so psoriázou pomerne často narodia úplne zdravé deti, ktoré sa nemusia za celý život stretnúť so žiadnym dermatologickým ochorením, o psoriáze ani nehovoriac.
- Neurogénna teória. Ďalším pomerne častým vysvetlením príčin vývoja ochorenia je neuropsychický stres. V štúdiách uskutočnených ešte v polovici minulého storočia sa zistilo, že pacienti so psoriázou majú zvýšené hladiny neurotransmiteru acetylcholínu v nervových zakončeniach vnútorných orgánov a epidermis. V reakcii na neuropsychický stres môže tento neurotransmiter teoreticky vyvolať rozvoj zápalu v epiderme. Okrem toho boli u pacientov so psoriázou tiež identifikované dysfunkcie v mozgovom kmeni a autonómne vaskulárne poruchy. To všetko naznačuje neurózu podobnú povahu ochorenia.
- Teória výmeny. Psoriáza môže byť pravdepodobne dôsledkom všeobecnej metabolickej poruchy. Nedostatok alebo zhoršené vstrebávanie niektorých vitamínov a minerálov môže viesť k zmenám v štruktúre epidermis a spôsobiť, že pokožka bude náchylná na negatívne vplyvy spôsobujúce zápal.
Provokujúce faktory
Po pochopení pravdepodobných príčin vývoja ochorenia by ste mali venovať pozornosť faktorom, ktoré by mohli potenciálne viesť k vzniku zápalu. Hovoríme tu o jedinečných spúšťačoch alebo spúšťacích mechanizmoch, pod vplyvom ktorých dochádza buď k primárnej manifestácii psoriázy, alebo k exacerbácii po remisii. Medzi takéto spúšťače patria:
- infekčné choroby;
- infekcia parazitmi;
- hormonálne zmeny;
- stres;
- alergické reakcie;
- imunodeficiencie;
- poškodenie kože;
- agresívne vonkajšie vplyvy na epidermis.
Infekčné ochorenia vedú k narušeniu imunitného systému. Často, po ťažkých infekciách, dospievajúci a mladí dospelí pociťujú primárny prejav psoriázy. Od tohto momentu je človeku daná diagnóza, ktorá mu zostáva na celý život. Infekcie nie sú priamou príčinou choroby, ale vyvolávajú jej prejavy. Tiež parazitárne napadnutia v pečeni môžu spustiť nástup zápalu.
S primárnym prejavom psoriázy v dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa častejšie stretávajú mladé ženy alebo dospievajúci. Puberta je spojená s výraznými zmenami vo fungovaní organizmu a rýchlym rastom, čo vedie k narušeniu imunitného systému a teoreticky môže pôsobiť ako spúšťač pre vznik zápalu kože.
Vzhľadom na zvýšené množstvo acetylcholínu je stres jedným z najzrejmejších spúšťačov.
Silný stres spôsobuje primárny prejav psoriázy v 65 % prípadov. Rovnaký stav môže viesť k prerušeniu remisie a nástupu exacerbácie.
Príznaky psoriázy sa môžu objaviť aj v oblastiach vážneho poškodenia kože. Tepelné účinky, popáleniny, hlboké rany – to všetko je pre človeka so sklonom k tomuto ochoreniu potenciálne nebezpečné. Poškodenie epidermy môže viesť k nástupu exacerbácie a je obzvlášť nebezpečné v počiatočných štádiách ochorenia, pretože v miestach poranenia sa tvoria novotvary podobné plaku. U niektorých pacientov dochádza k exacerbáciám v dôsledku vystavenia ultrafialovému žiareniu.
Je psoriáza nákazlivá?
Fotografia veľmi jasne popisuje zvláštnosť symptómov ochorenia psoriázy. Ak je zápal lokalizovaný v otvorených oblastiach tela, ktoré sú viditeľné pre ostatných (predlaktia, ruky a dlane, tvár a krk), pacienti sa môžu stretnúť s nepochopením a znechutením. Napriek špecifickým symptómom však psoriáza nie je infekčné ochorenie, čo znamená, že nie je vôbec nákazlivé.
Kontakt s pokožkou pacienta so psoriázou je pre cudzinca absolútne bezpečný. Choroba sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami, hematogénnym alebo sexuálnym kontaktom, pretože je dôsledkom vnútorných porúch v tele, nie však vystavením patogénnym mikróbom.
Mnoho ľudí je vystrašených objavením sa kože postihnutej psoriázou. To môže mať negatívny vplyv na pocit seba samého pacienta, čo často vedie k psychickým problémom, ako sú komplexy a nespokojnosť so sebou samým. Osoba, ktorá je diagnostikovaná prvýkrát, bude čeliť problémom v spoločnosti. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú kurz psychoterapie, aby akceptovali vašu chorobu a sociálnu adaptáciu.
Mechanizmus vývoja psoriázy
Mechanizmus vývoja ochorenia psoriázy je nadmerná proliferácia hlavných buniek epidermis, keratinocytov. Tento proces má za následok rozvoj zápalu, ktorý sa prejavuje infiltráciou kože lymfocytmi a makrofágmi. Vizuálne sa to prejavuje v zmene štruktúry epidermis. Stáva sa hustým, objavuje sa keratinizácia. Koža so psoriázou je veľmi šupinatá.
Zápalový proces vedie k zmenám mikrocirkulácie krvi v postihnutej oblasti. V dôsledku zhrubnutia epidermy sa pozoruje ťažká krehkosť kapilár, v dôsledku čoho postihnuté oblasti získajú fialovo-fialovú farbu.
Šupinaté častice kože na povrchu plakov vedú k vytvoreniu sivastého odtieňa. Psoriáza je tiež charakterizovaná silnou suchosťou epidermy.
Proces tvorby nových ložísk ochorenia sa nazýva progresívna psoriáza. Táto fáza trvá určitý čas a potom prechádza do stacionárnej fázy. Je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek zmien v povahe vyrážky alebo počtu kožných lézií.
Stacionárne štádium je nakoniec nahradené regresívnym štádiom. Zároveň sa plaky zmenšujú, postupne sa hoja a stávajú sa takmer neviditeľnými. Vyčistenie kože od zápalu je začiatkom remisie. Nedá sa vopred predpovedať, ako dlho bude trvať, no skôr či neskôr remisiu opäť vystrieda progresívne štádium ochorenia.
Charakteristické príznaky psoriázy:
- chronický vlnitý priebeh;
- špecifickosť ložísk zápalu kože;
- progresia s každou exacerbáciou;
- zmeny v epiderme a kapilárach v postihnutej oblasti.
Špecifické metódy liečby psoriázy závisia od formy ochorenia. Celkovo sa rozlišuje niekoľko klinických foriem s charakteristickými príznakmi a znakmi priebehu.
Klasifikácia psoriázy - klinické formy a znaky symptómov
Príznaky psoriázy závisia od formy ochorenia. Táto patológia sa vyznačuje širokou škálou foriem a symptómov, čo sťažuje samodiagnostiku.
V závislosti od typu zápalu existujú tri hlavné formy ochorenia:
- plaku podobné alebo vulgárne;
- pustulárne;
- v tvare slzy.
Plaková alebo vulgárna forma ochorenia je najčastejším typom psoriázy, diagnostikovaná v 80 % prípadov. Táto patológia môže postihnúť akúkoľvek časť tela. Ochorenie je charakterizované tvorbou hustej nodulárnej vyrážky. Koža v oblasti vyrážky sa zapáli a začervená. V priebehu času sa uzliny spájajú do pomerne veľkých lézií, ktoré stúpajú nad kožu.
Pri psoriáze s plakmi spravidla nie je svrbenie. V dôsledku suchej pokožky môže dôjsť k nepohodliu. Svrbenie sa zvyčajne pozoruje pri dodatočnej expozícii alergénom.
Pustulárnu psoriázu kože charakterizuje tvorba malých pľuzgierov naplnených ľahkým exsudátom. Choroba začína tvorbou hustých uzlín pod kožou, ktoré sa zväčšujú a nadobúdajú vzhľad pľuzgierovej vyrážky. V tomto prípade sú bubliny umiestnené hlboko v epidermis, bolia pri stlačení a ľahko sa poškodia. Koža okolo pustúl napuchne, sčervenie a po čase sa začne olupovať ľahko oddeliteľnými šupinami. Najčastejšie ochorenie postihuje kožu chodidiel, rúk a chrbta, ale môže sa rozšíriť aj na telo.
Guttátna psoriáza dostala svoj názov podľa charakteristického vzhľadu vyrážky. Má tvar kvapky, s výrazným okrajom. Koža okolo prvkov vyrážky napučiava, sčervená a môže svrbieť a bolieť. V strede vyrážky sa epidermis nemení. Kvapkovitá forma ochorenia sa vyskytuje v generalizovanej forme, to znamená, že patológia sa šíri do celého tela.
Psoriáza môže postihnúť akúkoľvek oblasť tela. Okrem toho sa podľa lokalizácie vyrážky rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:
- psoriáza flexorových povrchov;
- psoriatická onychodystrofia;
- artropatická psoriáza;
- psoriatická erytrodermia.
Psoriáza ohybových plôch postihuje iba kožné záhyby. Vyrážka nevyzerá ako plaky, ale javí sa ako malé červené škvrny s hladkým a lesklým povrchom. Oblasti, kde sa choroba šíri, sú inguinálne záhyby, podpazušie a oblasť pod mliečnymi žľazami u žien. Patológia sa vyskytuje v pomerne miernej forme, ale je nebezpečná v dôsledku pridania sekundárnej infekcie v dôsledku poškodenia škvŕn. Najčastejšie túto formu ochorenia zhoršujú mykózy.
Onychodystrofia spôsobená psoriázou je lézia nechtových platničiek. Patológia zriedka pôsobí ako nezávislé ochorenie, najčastejšie je komplikáciou psoriázy plakov na nohách a rukách. Ochorenie sa prejavuje ako zmena farby a štruktúry nechtových platničiek. Zblednú a stanú sa krehkými. V pokročilých formách to vedie k úplnému nezvratnému zničeniu nechtov.
Artropatická psoriáza tiež zriedka pôsobí ako nezávislé ochorenie. Ide o systémovú patológiu, ktorá postihuje spojivové tkanivo. Táto forma ochorenia je charakterizovaná zápalom epidermy a kĺbov. Psoriatická artritída postihuje malé kĺby na rukách a nohách, čo spôsobuje ich deformáciu. V závažných prípadoch je to nebezpečné kvôli rozvoju postihnutia v dôsledku straty motorickej funkcie v chorých kĺboch.
Ako vyzerajú príznaky psoriatickej artritídy je zrejmé z fotografie - ide o opuch a zhrubnutie prstov, deformáciu kĺbov a obmedzenie pohyblivosti
Ako začína psoriáza: príznaky počiatočného štádia
V závažných prípadoch patológie sa postihnuté oblasti môžu zlúčiť a vytvárať rozsiahle príznaky.
Ako presne vyzerá psoriáza v počiatočnom štádiu závisí od formy ochorenia. Psoriasis vulgaris začína tvorbou hustých uzlín pod kožou. Stúpajú nad epidermis, sú ľahko hmatateľné, ale nespôsobujú nepríjemné pocity. Koža okolo uzlín sa rýchlo začne odlupovať. Po určitom čase sa uzliny zlúčia do veľkých ložísk vyrážok a vytvorí sa plak.
Pustulózna psoriáza začína hrčkami hlboko pod kožou, ktoré sú navonok neviditeľné, ale dajú sa ľahko nahmatať. Koža okolo prvkov vyrážky napučiava a bolí pri stlačení alebo mechanickom poškodení.
Guttátna psoriáza je tvorba malých vyrážkových prvkov na veľkých plochách kože. Najčastejšími oblasťami lokalizácie sú boky, hrudník a chrbát. Vyrážka vyzerá ako kvapky s výrazným okrajom.
Aby ste pochopili, ako vyzerá psoriáza v počiatočnom štádiu, mali by ste poznať špecifiká kožných zmien počas zápalu - uzliny sa objavia skôr, neskôr sa zlúčia a až potom sa vytvoria veľké plaky.
V počiatočných štádiách ochorenia je peeling mierny, bez ohľadu na formu ochorenia. Ako postupuje, koža sa mení, stáva sa hustou a objavujú sa veľké oblasti olupovania.
Symptómy a charakteristiky rôznych foriem ochorenia
Ako vyzerá psoriáza na tele, závisí od formy ochorenia. Každý typ patológie má svoje vlastné charakteristiky.
Vlastnosti vulgárnej psoriázy:
- lokalizácia: nohy, ruky, predlaktia, chrbát, hrudník, krk;
- formy vyrážky: veľké husté plaky s bohatým odlupovaním;
- Neexistuje žiadny nepríjemný pocit okrem pocitu tesnosti;
- Po zahojení plakov zostávajú na koži škvrny.
Psoriasis vulgaris vedie k narušeniu produkcie pigmentu v postihnutej oblasti. Po odznení plakov, keď sa úplne zahoja a zmiznú, starecké škvrny pripomínajú psoriázu. Na mieste plakov môžu byť hnedé škvrny, svetlé oblasti v dôsledku nedostatočnej pigmentácie alebo fialové škvrny, ktoré vyzerajú ako jazvy.
Špecifiká symptómov pustulárnej psoriázy:
- lokalizácia: distálne konce končatín;
- forma vyrážky: husté pľuzgiere s neinfikovaným (nehnisavým) exsudátom;
- sekundárne príznaky: bolesť a svrbenie, celková nevoľnosť, horúčka;
- existuje riziko infekcie prvkov vyrážky.
Pustulárna psoriáza je najťažšou formou ochorenia. V zriedkavých prípadoch nadobúda generalizovanú formu, ktorá postihuje pokožku celého tela. V tomto prípade sa bubliny môžu zlúčiť do veľkých útvarov. Po ich vyriešení môžu na koži zostať jazvy.
Guttátna psoriáza sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:
- lokalizácia: nohy, stehná, ramená, krk, chlpaté oblasti pokožky tela;
- tvar vyrážky: malé bodky, kvapky alebo kruhy s opuchnutou kožou okolo vyrážky;
- nie je žiadna bolesť ani svrbenie;
- Keď sa objaví vyrážka, môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty.
Guttata psoriáza sa pomerne často vyvíja na pozadí zníženej imunity po infekčných ochoreniach, napriek tomu, že samotná choroba je autoimunitná a nie infekčná. Táto forma ochorenia sa často prvýkrát objavuje v dospievaní po streptokokovej infekcii.
Diagnostika
Skúsený lekár dokáže ľahko identifikovať príznaky psoriatických ochorení vizuálnym vyšetrením.
Psoriáza s plakmi sa diagnostikuje celkom jednoducho. Skúsený dermatológ potrebuje iba vizuálne vyšetrenie na predbežnú diagnózu. Dodatočne sa vykonáva test na takzvanú psoriatickú triádu. Ide o špecifickú kožnú reakciu, ktorá sa vyskytuje ako odpoveď na zoškrabanie plaku.
Guttátna psoriáza sa diagnostikuje aj na základe vizuálneho vyšetrenia. Pri pustulárnej psoriáze sa diferenciálna diagnostika vykonáva s bakteriálnymi ochoreniami kože.
V prípade psoriázy flexorových povrchov je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčila plesňová povaha zápalu kože. Špecifické laboratórne testy sa nevyžadujú, pretože psoriáza nevedie k zmenám v zložení krvi.
Ako liečiť psoriázu?
Ako sa dá psoriáza vyliečiť, závisí od formy a závažnosti symptómov. Patológiu nemožno úplne vyliečiť; terapia je zameraná na dosiahnutie stabilnej remisie. Zvláštnosťou psoriázy je, že neexistuje univerzálny liečebný režim. Liečba psoriázy zahŕňa:
- lieková terapia;
- úpravy výživy;
- fyzioterapia;
- kúpeľná liečba.
Existuje množstvo základných liekov, ktoré však nie sú vhodné pre všetkých pacientov. Prvoradou úlohou lekára je určiť typy liekov, ktoré sú vhodné pre konkrétneho pacienta. Okrem toho je v niektorých prípadoch potrebné vyskúšať tucet rôznych režimov medikamentóznej liečby, kým sa zvolí optimálny smer medikamentóznej terapie.
Masti a krémy na pokožku
Ako sa dá psoriáza vyliečiť? S touto otázkou bojujú vedci a lekári už desaťročia, no stále neexistujú žiadne lieky, ktoré by chorobu účinne uľavili. Konzervatívna terapia navrhuje používať masti a krémy na pokožku.
Prostriedky na vonkajšie použitie sú rozdelené na ľahostajné a hormonálne.
Hormonálne masti sú nebezpečné a v niektorých prípadoch spôsobujú zhoršenie príznakov, preto dermatológovia čoraz viac od tohto spôsobu liečby upúšťajú a volia indiferentné masti a fyzikálnu terapiu.
Indiferentné masti sú prípravky s prírodným zložením, obohatené o rôzne vitamíny a mikroelementy. Sú zamerané na zníženie zápalu, zníženie olupovania a zmäkčenie pokožky.
Pri liečbe psoriázy sa môžu použiť masti na báze liečivých bylín s protizápalovými vlastnosťami. Pri absencii alergií je povolené používať prípravky s propolisom. Široko používané sú masti s obsahom ropných produktov, ktoré účinne zmäkčujú pokožku.
Pri ťažkých zápaloch sa používa hormonálna terapia. Sú to masti s kortikosteroidmi. V závažných prípadoch môžu byť predpísané injekcie takýchto liekov.
Prípravky na vnútorné použitie
Okrem vonkajšieho použitia je pri psoriáze potrebné užívať tablety. Ak je produkcia vitamínu D narušená, je indikované užívanie tejto látky. Musia sa predpísať hepatoprotektory, pretože zápal epidermy negatívne ovplyvňuje funkciu pečene, najmä pri dlhodobej psoriáze.
Choroba sa zhoršuje v dôsledku stresu. Neurózy a iné duševné poruchy vedú k zhoršeniu ochorenia. V tomto ohľade je tradičná terapia nevyhnutne doplnená sedatívami. Pri psoriáze sú na boj proti stresu predpísané sedatívne lieky. Na dlhodobé užívanie možno predpísať tinktúru valeriány lekárskej, materinej dúšky alebo koreňa pivonky.
Najnovšími metódami liečby psoriázy sú metódy zamerané na potlačenie nadmerného množenia kožných buniek. Pri ťažkých formách ochorenia môžu byť predpísané imunosupresíva a protinádorové lieky.
Fyzioterapia
Liečba musí byť doplnená o fyzioterapiu. Na použitie pri psoriáze:
- PUVA terapia;
- ultrafialové ožarovanie (UVR);
- laserová terapia;
- selektívna fototerapia;
- elektrospánok.
Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky, ale všetky metódy ovplyvňovania zapálenej epidermy stimulujú metabolické procesy a zastavujú nadmernú proliferáciu buniek.
Pri zhoršení psoriázy v lete pod vplyvom UV lúčov je potrebné starostlivo pristupovať k problematike fyzioterapie. Metódy zahŕňajúce ultrafialové ožarovanie môžu mať opačný účinok a spôsobiť zhoršenie symptómov.
Elektrospánok je indikovaný pri ťažkých psychických problémoch a silnom strese. Táto metóda vykazuje pomerne dobré výsledky pri liečbe psoriázy.
Ľudové prostriedky
Terapia ľudovými prostriedkami na psoriázu zahŕňa použitie domácich zmäkčujúcich mastí a liečivých rastlín so sedatívnymi vlastnosťami.
Na zmiernenie opuchu kože sa odporúčajú kúpele so smrekovými konármi a potieranie pokožky odvarom z harmančeka. Masti sa pripravujú na báze žĺtkov, masla, masti. Ich hlavným cieľom je zmäkčiť pokožku, preto sa psoriáza týmito metódami nedá vyliečiť.
Na vnútorné použitie sa odporúčajú odvary z medovky, ľubovníka, harmančeka. Doma si môžete pripraviť sedatívne tinktúry z koreňa valeriány lekárskej alebo materinej dúšky.
Výživa pre psoriázu
Pri liečbe zohráva dôležitú úlohu diéta. Pri zhoršení psoriázy sa odporúča vylúčiť zo stravy alergénne potraviny. Keďže ochorenie negatívne ovplyvňuje činnosť pečene, mali by ste sa vyhýbať alkoholu, mastným a vyprážaným jedlám. Údené a nakladané jedlá, spracované potraviny, sýtené nápoje a káva sú zakázané.
Uprednostňovať by sa mala zelenina a ovocie, chudé mäso a ryby. Pri psoriáze je užitočné jesť orechy, pretože sú bohaté na vitamíny B, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie nervového systému.
Kúpeľná liečba
Liečba sanatória-rezort je lekárska starostlivosť, ktorá sa poskytuje na preventívne a rehabilitačné účely pri psoriáze.
Liečba minerálnymi vodami je široko používaná pri psoriáze. Pacientom sa odporúčajú termálne pramene Karpát, Bulharska a Turecka. Dobrý výsledok sa dosiahne návštevou sanatórií a kúpeľov, kde sa hydroterapia vykonáva pomocou rýb, ktoré jedia odumreté častice kože.
Pri psoriáze je užitočný morský vzduch a morská soľ, liečivé bahno. Liečba sanatória-rezort sa odporúča každoročne. Spolu s liečbou drogami a fyzioterapiou táto metóda pomáha dosiahnuť udržateľnú remisiu.
Psoriáza a armáda
Ľahká forma psoriázy vás vo všetkých prípadoch neoslobodzuje od vojenskej služby. Pri rozšírenej psoriáze na koži, ktorá sa často zhoršuje, môže byť muž zaradený do kategórie „B“, ale musí sa podrobiť kompletnej lekárskej prehliadke a každých šesť mesiacov predložiť osvedčenia o výsledkoch liečby.
V prípade generalizovanej formy ochorenia s komplikáciami v kĺboch a neúčinnosťou imunosupresívnej liečby možno mužovi priradiť kategóriu „D“.
Kvalita života a prognóza
Psoriáza výrazne zhoršuje kvalitu života, predovšetkým v dôsledku problémov sociálnej adaptácie pri generalizovanej forme ochorenia. Komplikovaná psoriáza negatívne ovplyvňuje celkovú pohodu a zhoršuje fungovanie vnútorných orgánov, predovšetkým pečene.
Komplikácie psoriázy siahajú až do kĺbov. V závažných prípadoch to môže viesť k deformácii, zhoršeniu motorickej aktivity a invalidite.
Správne zvolená terapia zároveň umožňuje pacientovi žiť plnohodnotný život. Napriek tomu, že prognóza psoriázy je podmienečne nepriaznivá, keďže choroba je nevyliečiteľná, človek sa môže naučiť koexistovať so svojou diagnózou.