Psoriáza

Psoriáza je stav, ktorý spôsobuje, že sa na koži objavujú červené, šupinaté a keratinizované vyrážky pokryté striebristo-bielymi šupinami.

Zvyčajne sa tieto vyrážky objavujú na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy a spodnej časti chrbta, ale možno ich pozorovať aj na iných miestach. Väčšina ľudí má menšie vyrážky. V niektorých prípadoch môžu byť svrbiace alebo bolestivé.

V našej krajine trpí psoriázou asi 1% populácie pityriasis versicolor u domorodých obyvateľov severu. Muži a ženy ochorejú rovnako často. Prvé príznaky psoriázy sa často objavujú už pred 30. rokom života, no zriedkavý nie je ani neskorší nástup psoriázy. Závažnosť psoriázy sa veľmi líši od človeka k človeku. Niektorým ľuďom psoriáza len trochu znepríjemňuje život, iným ľuďom psoriáza sťažuje normálny život.

Psoriáza je chronické ochorenie, ktoré má zvyčajne obdobia remisie – žiadne alebo mierne príznaky – po ktorých nasledujú obdobia vzplanutia, keď sa príznaky stanú závažnejšími.

Psoriáza sa vyskytuje, keď telo urýchľuje proces reprodukcie kožných buniek. Kožné bunky sa zvyčajne produkujú a vymieňajú každé 3-4 mesiace, ale pri psoriáze sa tento proces skracuje na 3-7 dní. V dôsledku toho dochádza k hromadeniu kožných buniek, čo vedie k vzniku charakteristických zmien na tele.

Príčiny psoriázy nie sú celkom jasné, predpokladá sa, že zvýšená tvorba kožných buniek je spojená s poruchami imunitného systému. Imunitný systém je prirodzenou obranou tela proti infekcii a chorobám, no u ľudí so psoriázou omylom napáda zdravé kožné bunky.

Psoriáza môže byť dedičná, a preto sa predpokladá, že táto choroba má genetický faktor. Stále však nie je presne jasné, akú úlohu zohráva genetika pri výskyte psoriázy.

Príznaky psoriázy

Vo väčšine prípadov sa psoriáza vyskytuje cyklicky: každých niekoľko týždňov alebo mesiacov sa ochorenie zhoršuje a potom sa príznaky stanú menej nápadné alebo vymiznú a nastáva remisia.

Existuje niekoľko rôznych typov psoriázy. Mnohí trpia len jednou formou psoriázy, hoci je možné mať dva rôzne typy súčasne. Jeden typ sa môže zmeniť na iný typ alebo sa zhoršiť. Ak máte podozrenie na psoriázu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Bežné typy psoriázy

Obyčajná (plakovitá) psoriáza.Ide o najbežnejšiu formu psoriázy, ktorá predstavuje asi 90 % všetkých prípadov. Príznakom sú suché červené kožné útvary, takzvané plaky, pokryté striebristo-bielymi šupinami. Zvyčajne sa objavujú na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy a spodnej časti chrbta, ale môžu sa objaviť kdekoľvek inde. Plaky môžu svrbieť a/alebo bolieť. V závažných prípadoch môže koža na kĺboch prasknúť a krvácať.

Psoriáza pokožky hlavy (seboroická psoriáza)sa môže vyskytnúť na pokožke hlavy alebo priľahlých oblastiach kože, ako aj na chrbte a hrudníku. Spôsobuje červenkasté vyrážky pokryté hustými strieborno-bielymi šupinami. U niektorých ľudí tento typ psoriázy spôsobuje silné svrbenie, zatiaľ čo u iných nespôsobuje žiadne nepohodlie. V najťažších prípadoch môže viesť k vypadávaniu vlasov, najčastejšie dočasnému.

Psoriáza nechtov.Asi u polovice ľudí so psoriázou sa ochorenie rozšíri na nechty. Pri psoriáze sa na nechtoch môžu objaviť malé jamky alebo priehlbiny a môžu stratiť farbu a tvar. Často sa nechty môžu uvoľniť a odtiahnuť z nechtového lôžka, v ktorom sa nachádzajú. V závažných prípadoch sa nechty môžu rozpadať.

Na psoriázu hrubého črevamalé (menej ako 1 cm) plaky sa objavujú vo forme kvapky na hrudi, rukách, nohách a pod vlasmi na hlave. Guttata psoriáza pravdepodobne úplne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov, ale u niektorých ľudí sa zmení na pravidelnú psoriázu. Tento typ psoriázy sa niekedy vyskytuje po streptokokovej infekcii hrdla a je bežnejší u detí a dospievajúcich.

Psoriáza záhybov- kožné záhyby sú postihnuté napríklad pod pažami, v slabinách, medzi zadkom alebo pod prsnými žľazami. V niektorých alebo všetkých týchto oblastiach sa môžu objaviť veľké hladké vyrážky. Príznaky sa zhoršujú trením a potením, takže môžu byť obzvlášť nepríjemné v horúcom počasí.

Pustulózna psoriáza

Zriedkavejší typ psoriázy, pri ktorom sa na koži objavia pustuly (pľuzgiere obsahujúce hnis). Rôzne typy pustulárnej psoriázy postihujú rôzne časti tela.

Generalizovaná pustulózna psoriáza (von Zumbuschova psoriáza).Pustuly sa vyskytujú na veľkej ploche kože a vyvíjajú sa veľmi rýchlo. Hnis pozostáva z bielych krviniek a jeho vzhľad nie vždy priamo súvisí s infekciou. Pľuzgiere sa môžu cyklicky znovu objavovať každých niekoľko dní alebo týždňov. Na začiatku týchto cyklov môže von Zumbuschova psoriáza spôsobiť horúčku, zimnicu, stratu hmotnosti a chronickú únavu.

Palmoplantárna psoriáza.Na dlaniach a chodidlách sa objavujú pustuly. Postupne sa pustuly menia na okrúhle, hnedé plaky so šupinami, ktoré sa potom oddeľujú od kože. Pľuzgiere sa môžu znova objaviť každých pár dní alebo týždňov.

Pustulárna akrodermatitída (akropustulóza).Na prstoch rúk a nôh sa objavujú pustuly. Pľuzgiere potom prasknú a zanechajú za sebou jasne červené oblasti, z ktorých môže vytekať tekutina alebo sa môžu stať šupinatými. Môže viesť k bolestivým deformáciám nechtov.

Erytrodermická psoriáza (psoriatická erytrodermia)

Erytrodermická psoriáza je zriedkavá forma psoriázy, ktorá postihuje takmer celý povrch kože. To spôsobuje silné svrbenie alebo pálenie. V dôsledku erytrodermickej psoriázy môže vaše telo stratiť bielkoviny a tekutiny. To môže viesť k ďalším komplikáciám, ako je infekcia, dehydratácia, srdcové zlyhanie, hypotermia a vyčerpanie.

Príčiny psoriázy

Psoriáza sa vyskytuje, keď sa kožné bunky delia a obracajú rýchlejšie ako zvyčajne. Príčiny psoriázy nie sú úplne jasné. Telo produkuje nové bunky v najhlbšej vrstve kože. Tieto bunky sa postupne pohybujú nahor. Keď sa dostanú na povrch, odumrú a odlupujú sa. Tento proces sa zvyčajne vyskytuje postupne a nepozorovane. Kožné bunky sa obnovujú každé 3-4 týždne.

U ľudí so psoriázou tento proces trvá len 3-7 dní. V dôsledku toho sa na povrchu kože rýchlo hromadia ešte nie úplne vytvorené bunky, čo spôsobuje červené, šupinaté a keratinizované vyrážky pokryté striebristo-bielymi šupinami. Predpokladá sa, že u ľudí so psoriázou sa kožné bunky menia rýchlejšie v dôsledku narušeného imunitného systému.

Imunitný systém je obrana tela, ktorá mu pomáha bojovať s infekciou. Jeden z hlavných typov buniek, ktoré imunitný systém používa, sa nazývajú T lymfocyty.

T bunky zvyčajne cestujú po celom tele, nachádzajú infekcie a bojujú s nimi. U ľudí so psoriázou omylom napádajú zdravé kožné bunky. To spôsobuje, že imunitný systém produkuje viac T buniek a tiež reprodukuje nové kožné bunky rýchlejšie ako zvyčajne.

Nie je úplne jasné, čo presne spôsobuje ohrozenie imunitného systému, hoci určitú úlohu môžu zohrávať určité gény a faktory prostredia.

Spúšťače psoriázy

U mnohých ľudí sa príznaky psoriázy objavia alebo zhoršia po špecifickej udalosti, ktorá sa nazýva spúšťač. Poznanie vašich spúšťačov vám môže pomôcť vyhnúť sa zhoršeniu príznakov. Príklady bežných spúšťačov:

• poranenie kože, ako je rezná rana, škrabanie, uštipnutie hmyzom alebo spálenie slnkom (nazývané Koebnerov fenomén);
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• stres;
• hormonálne zmeny, najmä u žien (napríklad počas puberty a menopauzy);
• niektoré lieky, ako je lítium, niektoré antimalariká, protizápalové lieky vrátane ibuprofénu, ACE inhibítory (na liečbu vysokého krvného tlaku) a betablokátory (na liečbu kongestívneho zlyhania srdca);
• Infekcie hrdla - u niektorých ľudí, najmä u detí a mladých dospelých, sa po streptokokovej infekcii hrdla rozvinie forma psoriázy nazývaná guttátna psoriáza, hoci u väčšiny ľudí sa psoriáza po streptokokovej infekcii hrdla nevyvinie.
• iné poruchy imunitného systému, ako je HIV, ktoré spôsobujú alebo zhoršujú psoriázu.

Psoriáza nie je nákazlivá, a preto sa nemôže prenášať z jednej osoby na druhú.

Diagnóza psoriázy

Na diagnostiku psoriázy spravidla stačí externé vyšetrenie kože.

V zriedkavých prípadoch sa môže odobrať biopsia (malá vzorka kože), ktorá sa potom odošle do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom. To pomôže identifikovať špecifický typ psoriázy a vylúčiť iné kožné ochorenia, ako je seboroická dermatitída, plochý lišaj, lichen simplex chronicus a lišajník ružový.

Diagnostika a liečba psoriázy sa spravidla vykonáva pod dohľadom dermatológa - špecialistu na kožné ochorenia. Ak má váš lekár podozrenie, že máte psoriatickú artritídu, ktorá sa niekedy vyskytuje ako komplikácia psoriázy, môžete vás poslať k reumatológovi. Reumatológ je lekár, ktorý sa špecializuje na artritídu.

Môžete mať krvné testy na vylúčenie iných stavov, ako je reumatoidná artritída a röntgenové snímky postihnutých kĺbov.

Liečba psoriázy

Nie je možné úplne vyliečiť psoriázu, avšak pomocou liečby je možné znížiť závažnosť a frekvenciu jej exacerbácií. Zvyčajne sa liečba psoriázy uskutočňuje pod dohľadom dermatológa, ak sú kĺby zapojené do procesu, je predpísaná konzultácia s reumatológom. Ak sú príznaky psoriázy závažné a nereagujú dobre na liečbu, váš lekár vás môže poslať na prijatie do nemocnice na kožné oddelenie.

Každá liečebná metóda sa používa v závislosti od typu a závažnosti psoriázy a oblasti kože postihnutej ochorením. Ak sú príznaky psoriázy mierne a nezvyšujú sa, lekár sa môže obmedziť na predpisovanie vonkajších liekov, napríklad vo forme krému. V akútnom štádiu sa zvyčajne predpisuje závažnejšia liečba liekmi užívanými perorálne.

Existuje široká škála spôsobov liečby psoriázy, ale môže byť ťažké určiť, ktorá liečba je najúčinnejšia. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte pocit, že vaša liečba nepomáha alebo ak sa u vás objavia vedľajšie účinky, ktoré vás obťažujú.

Metódy liečby sú rozdelené do 3 kategórií:

• lokálna liečba - na pokožku sa aplikujú krémy a masti;
• fototerapia – vaša pokožka je vystavená určitému typu ultrafialových lúčov;
• systémové - požitie alebo injekcia liekov, ktoré majú terapeutický účinok na celé telo.

Často sa kombinujú rôzne metódy liečby. Keďže pacienti so psoriázou vyžadujú dlhodobú liečbu, má zmysel vypracovať písomný plán liečebných postupov, ktoré je potrebné vykonávať denne. Váš lekár by mal pravidelne sledovať váš stav a v prípade potreby upraviť plán liečby.

Lokálna liečba psoriázy

Pri miernej až stredne závažnej psoriáze je zvyčajne najprv predpísaná lokálna liečba. Pri tomto ošetrení sa na pokožku nanášajú krémy a masti. Niektorým ľuďom to na kontrolu choroby stačí. Ak máte psoriázu na pokožke hlavy, môžete byť kandidátom na kombináciu šampónu a masti.

Lokálne kortikosteroidyčasto sa používa na liečbu miernej až stredne závažnej psoriázy na rôznych miestach tela. Kortikosteroidy pomáhajú zmierniť zápal. Tým sa spomalí delenie kožných buniek a zmierni sa svrbenie. Lokálne kortikosteroidy sú odstupňované v sile od miernej po veľmi silnú. Existujú rôzne kortikosteroidy, ktoré sa navzájom líšia silou účinku na telo.

Lokálne kortikosteroidy používajte len so súhlasom lekára. Silnejšie lokálne kortikosteroidy sú dostupné na lekársky predpis a mali by sa používať len na malé oblasti kože alebo obzvlášť husté plaky. Nadmerné používanie lokálnych kortikosteroidov môže spôsobiť stenčenie kože.

Analógy vitamínu Dv krémovej forme sa často používajú s lokálnymi kortikosteroidmi alebo namiesto nich pri miernej až stredne závažnej psoriáze na končatinách, tele a pokožke hlavy. Spomaľujú reprodukciu kožných buniek. Majú tiež protizápalové účinky. Medzi analógy vitamínu D patria napríklad látky ako kalcipotriol a kalcitriol. Ak neprekročíte odporúčané dávkovanie, nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky.

Inhibítory kalcineurínu,ako je takrolimus a pimekrolimus sú lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému a pomáhajú zmierniť zápal. Niekedy sa používajú na liečbu psoriázy na citlivých oblastiach kože (skalp, genitálie a kožné záhyby), keď topické kortikosteroidy neboli účinné.

Tieto lieky môžu spôsobiť podráždenie kože alebo pocit pálenia alebo svrbenia, keď ich začnete užívať, ale zvyčajne to zmizne do týždňa.

Uhoľný dechtje hustý viskózny olej, ktorý je pravdepodobne najstaršou liečbou psoriázy. Mechanizmus účinku nie je úplne jasný, ale pomáha zmierniť odlupovanie, zápal a svrbenie. Živica sa môže použiť na psoriázu končatín, tela a vlasovej pokožky, ak sú iné topické látky neúčinné.

Uhoľný decht môže zafarbiť oblečenie a posteľnú bielizeň a má silný zápach. Môže sa použiť v kombinácii s fototerapiou (pozri nižšie).

Látkahydroxyantrónsa používa na liečbu psoriázy už 50 rokov. Účinne potláča rozmnožovanie kožných buniek a nemá takmer žiadne vedľajšie účinky. V príliš koncentrovanej forme však môže spôsobiť popáleniny.

Zvyčajne sa používa na krátkodobú liečbu psoriázy končatín alebo tela pod lekárskym dohľadom, pretože zanecháva stopy na všetkom, s čím príde do kontaktu, vrátane pokožky, oblečenia a príslušenstva. Nanáša sa na pokožku (rukami v rukaviciach) a nechá sa 10-60 minút a potom sa zmyje. Dithranol sa môže používať v kombinácii s fototerapiou (pozri nižšie).

Fototerapia na psoriázu

Fototerapia využíva na liečbu psoriázy prirodzené alebo umelé svetlo. Terapiu umelým svetlom možno vykonávať v nemocniciach a niektorých špecializovaných centrách, zvyčajne pod dohľadom dermatológa. Fototerapia nie je to isté ako opaľovanie.

Fototerapia UVB lúčmi.Ultrafialová B (UVB) fototerapia využíva svetlo s vlnovými dĺžkami viditeľnými pre ľudské oko. Svetlo spomaľuje reprodukciu kožných buniek a je účinnou liečbou niektorých typov psoriázy, ktoré nereagujú na lokálnu liečbu. Každé sedenie trvá niekoľko minút, ale možno budete musieť ísť do nemocnice 2-3 krát týždenne počas 6-8 týždňov.

PUVA terapia- ide o kombinovaný účinok ultrafialových lúčov s fotosenzibilizátormi (látky, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky na svetlo). Pri tejto liečbe vám najskôr predpíšu furokumarínový liek (napríklad ammifurín) vo forme tabliet alebo krému. Koža je potom vystavená ultrafialovému žiareniu A. Toto žiarenie preniká hlbšie do kože ako ultrafialové žiarenie B.

Terapia PUVA sa môže použiť pri ťažkej psoriáze, ktorá nereaguje na iné liečby. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesť hlavy, pálenie a svrbenie. Možno budete musieť nosiť špeciálne okuliare 24 hodín po liečbe, aby ste zabránili vzniku šedého zákalu. Neodporúča sa používať túto liečbu dlhodobo, pretože zvyšuje riziko rakoviny kože.

Kombinovaná fototerapia.Kombinácia fototerapie s inými liečebnými metódami často zvyšuje jej účinnosť. Niektorí lekári používajú UVB fototerapiu v kombinácii s uhoľným dechtom, pretože decht robí pokožku citlivejšou na svetlo. Účinná môže byť aj kombinácia fototerapie s dithranolovým krémom (toto sa nazýva liečba Ingram).

Systémové nebiologické látky na psoriázu

Ak máte závažnú psoriázu alebo iná liečba nebola účinná, váš dermatológ vám môže predpísať systémovú liečbu, čo sú produkty užívané perorálne alebo injekčne. Tieto liečby môžu byť veľmi účinné, ale každá má potenciálne nebezpečné vedľajšie účinky, ktoré je potrebné zvážiť pred začatím liečby.

Existujú 2 hlavné typy systémovej liečby, nazývané nebiologické (zvyčajne vo forme tabliet alebo kapsúl) a biologické (zvyčajne vo forme injekcií). Sú podrobne popísané nižšie.

Antimetabolitové liečivo môže pomôcť kontrolovať psoriázu spomalením produkcie kožných buniek a potlačením zápalu. Môže spôsobiť nevoľnosť a ovplyvniť tvorbu krviniek. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť dysfunkciu pečene. Nemali by ho užívať ľudia s ochorením obličiek a počas užívania by sa nemal konzumovať alkohol.

Môže byť veľmi škodlivý pre vyvíjajúci sa plod, preto by ženy mali používať antikoncepciu počas užívania tohto lieku a do 3 mesiacov po ukončení kurzu. Môže tiež ovplyvniť vývoj spermií, takže muži by sa nemali podieľať na počatí dieťaťa počas liečby a 3 týždne po ukončení kurzu.

Imunosupresívum je liek, ktorý potláča imunitný systém. Pôvodne sa používal na prevenciu odmietnutia transplantovaného orgánu, ale osvedčil sa aj pri liečbe všetkých typov psoriázy. Zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia obličiek a vysokého krvného tlaku.

Biologické lieky na psoriázu

Biologické lieky znižujú zápal tým, že sa zameriavajú na nadmerne aktívne bunky imunitného systému. Tieto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu závažnej psoriázy, ktorá nereaguje na iné lieky, alebo keď sú iné liečby kontraindikované.

Roztok s účinnou látkou etanerceptpodávané subkutánnou injekciou. Ukážu vám, ako na to. Ak sa psoriáza po 12 týždňoch liečby nezačne zlepšovať, liečba sa ukončí. Hlavným vedľajším účinkom etanerceptu je vyrážka v mieste vpichu. Keďže etanercept ovplyvňuje celý imunitný systém, existuje riziko nebezpečných vedľajších účinkov vrátane závažných infekcií. Ak ste mali TBC v minulosti, existuje riziko, že sa vráti. V priebehu liečby bude špecialista sledovať možné vedľajšie účinky.

Roztok s látkou adalimumabpodávané subkutánnou injekciou. Ak sa príznaky psoriázy nezačnú zlepšovať po 16 týždňoch liečby, liečba sa ukončí. Adalimumab môže byť škodlivý pre vyvíjajúci sa plod, preto by ženy mali používať antikoncepciu počas užívania tohto lieku a 5 mesiacov po ukončení liečby.

Hlavné vedľajšie účinky adalimumabu sú bolesť hlavy, vyrážka v mieste vpichu a nevoľnosť. Keďže adalimumab ovplyvňuje celý imunitný systém, existuje riziko nebezpečných vedľajších účinkov vrátane závažných infekcií. V priebehu liečby bude špecialista sledovať možné vedľajšie účinky.

Látka infliximabpodávané intravenóznou infúziou v nemocnici. Ak sa vaša psoriáza po 10 týždňoch liečby nezlepší, liečba sa ukončí. Hlavným vedľajším účinkom infliximabu je bolesť hlavy. Keďže infliximab ovplyvňuje celý imunitný systém, existuje riziko nebezpečných vedľajších účinkov vrátane závažných infekcií. V priebehu liečby bude špecialista sledovať možné vedľajšie účinky.

Látka ustekinumabpodávané injekciou. Ak sa po 16 týždňoch od začiatku liečby nepozoruje žiadny účinok, liečba sa ukončí. Hlavnými vedľajšími účinkami tejto látky sú infekcie hrdla a vyrážka v mieste vpichu. Keďže ustekinumab ovplyvňuje celý imunitný systém, existuje riziko nebezpečných vedľajších účinkov vrátane závažných infekcií. V priebehu liečby bude špecialista sledovať možné vedľajšie účinky.

Životný štýl so psoriázou

Pre niektorých ľudí je psoriáza len menším problémom, no môže mať významný vplyv na kvalitu ich života. Ak máte psoriázu, nasledujúce tipy vám môžu pomôcť.

Ľudia s chronickými ochoreniami môžu mať veľký úžitok zo sebaobsluhy. Budú môcť žiť dlhšie, pociťovať menej bolesti, úzkosti, depresie a únavy, viesť plnohodnotnejší život a byť aktívnejší a nezávislejší. Plán liečby vám pomôže zorganizovať liečbu tak, aby vyhovovala vášmu životnému štýlu.

Počas liečby je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára, aj keď psoriáza už ustupuje. Dôsledná liečba môže pomôcť predchádzať opakovaným vzplanutiam. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo inými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa liekov, ktoré užívate, alebo ich vedľajších účinkov.

Vo väčšine prípadov je psoriáza chronickým stavom, takže možno budete musieť pravidelne komunikovať so svojimi zdravotníckymi pracovníkmi. Diskutujte s nimi o svojich príznakoch alebo obavách, pretože čím viac vedia, tým lepšie vám môžu pomôcť.

Ľudia so psoriázou majú mierne zvýšené riziko cukrovky a srdcových chorôb, aj keď príčiny tohto javu nie sú známe. Pravidelné cvičenie a zdravá strava sa odporúčajú všetkým, nielen ľuďom so psoriázou, keďže pomáhajú predchádzať mnohým ochoreniam. Zdravá, vyvážená strava a pravidelné cvičenie zmierňujú stres, čo zlepšuje príznaky psoriázy.

Psoriáza môže spôsobiť, že pokožka nebude príťažlivá, a preto sa u pacientov často rozvíja nízke sebavedomie a úzkosť. To môže viesť k depresii, najmä ak sa príznaky psoriázy zhoršia. Váš lekár chápe vplyv psoriázy na vašu duševnú a emocionálnu pohodu, preto sa s ním porozprávajte o tom, čo vás znepokojuje alebo trápi. V prípade potreby môže navrhnúť vhodné možnosti liečby.

U 10–20 % ľudí so psoriázou sa vyvinie psoriatická artritída, ktorá je charakterizovaná bolesťou, opuchom a stuhnutosťou kĺbov. Psoriatická artritída najčastejšie postihuje kĺby na rukách a nohách. V niektorých prípadoch - bedrovej a krčnej chrbtice a kolien. U väčšiny ľudí sa psoriatická artritída objavuje po kožnom záchvate psoriázy, ale asi u 20% sa vyskytuje pred kožnými zmenami psoriázy.

Psoriáza neovplyvňuje plodnosť a ženy so psoriázou môžu otehotnieť a porodiť zdravé deti. Niektorým ženám psoriáza počas tehotenstva ustúpi, iným sa naopak zhorší.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pomocou našej služby môžete nájsť dermatológa. Kompletné vyšetrenie a ošetrenie je možné absolvovať na dermatologických ambulanciách, ktorých zoznam, ako aj recenzie a ďalšie informácie o nich nájdete tu.